Um cardiologista encaminha o paciente com derrame pleural para uma segunda opinião, pois o pneumologista anterior diagnosticou o derrame como de insuficiência cardíaca congestiva e pediu para medicar com diurético, mas o quadro não reverteu. Ele puncionou o líquido antes de encaminhar, que resultou como exsudato. Assinale a alternativa que apresenta um exame que pode elucidar o quadro.