Se a hipoxemia estiver resolvida, mesmo com instabilidade hemodinâmica e com doses altas de drogas vasopressoras, a extubação pode ser realizada, pois o aumento do retorno venoso melhorará a hipotensão arterial.

Apesar dos inúmeros estudos realizados nas últimas décadas, não há ainda um protocolo que possa ser aplicado a todos os pacientes.

Nos pacientes asmáticos, mesmo com pouca secreção, tentativas de desmame antes do terceiro dia falham em mais de 50%.

Considera-se fracasso ou falência do desmame o retorno à ventilação mecânica em período inferior a 72 horas.