Um paciente de 81 anos vem à consulta ambulatorial por ter apresentado AVC isquêmico. Relata ter hipertensão arterial sistêmica, diabetes, fibrilação atrial e dislipidemia. Em sua tomografia computadorizada de crânio, identifica-se hipodensidade em território vascular de artéria cerebral média direita de 4 cm. Eco Doppler de Carótidas evidencia estenoses inferiores a 50% em ambas as artérias carótidas internas. Exames laboratoriais não identificam alterações dignas de nota, exceto por colesterol total de 280mg/dl. A fisiopatologia desse AVC isquêmico, de acordo com TOAST, é: