Solicitar ressonância de coluna e avaliação urológica, discutindo liberação cirúrgica de medula presa conforme correlação clínica e exames complementares.

Tratar como infecção urinária isolada com antibiótico e postergar investigação neurológica, assumindo que déficit motor decorre do desconforto miccional.

Indicar fisioterapia e analgesia, interpretando espasticidade tardia como sequela fixa, sem necessidade de investigação neurológica adicional.

Solicitar tomografia de crânio para disfunção de shunt, atribuindo sintomas urinários e ortopédicos a hidrocefalia e não a lesão espinal.

Encaminhar para avaliação psiquiátrica por queixas somáticas, considerando dor e marcha alterada como fatores emocionais sem base neurológica.