Mulher, 54 anos, branca, mãe de 3 filhos, portadora de sobrepeso, apresenta dor abdominal, em região epigástrica, com irradiação para o flanco direito, há 24 horas. Refere ainda náuseas e inapetência intensa. Exame físico: bom estado geral, corada, desidratada +/4+, acianótica, anictérica e afebril; apresenta defesa à palpação de hipocôndrio direito, com sinal de Murphy positivo.

O exame complementar, pensando na principal hipótese diagnóstica e na relação custo-efetividade, que deve ser solicitado e que mais contribui para o correto diagnóstico é a