Tomando como referência a revisão das II diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia para o diagnóstico e tratamento da insuficiência cardíaca (2002), aqueles pacientes classificados na classe funcional IV (segundo a New York Heart Association – NYHA), apresentam redução da mortalidade, conforme fortes evidências científicas, quando são utilizados fármacos dos seguintes grupos: