A configuração típica da presbilaringe é o arqueamento de pregas vocais com saliência de processos vocais durante a respiração e fenda fusiforme membranácea durante a fonação, principalmente nos homens. Nas mulheres, há maior ocorrência de edema nas pregas vocais.

O prejuízo das fibras musculares contribui para a atrofia do músculo tireoaritenóideo, o qual se torna mais fraco e fatigável. Ocorre aumento da espessura da lâmina própria e de depósito de colágeno, e redução de ácido hialurônico na lâmina própria das pregas vocais.

Há aumento do muco que lubrifica a laringe e também aumento de sua viscosidade. Os nervos periféricos da laringe sofrem alterações a partir da redução dos axônios e fibras mielinizadas, além de ocorrer decréscimo no suporte vascular do órgão.

Nos idosos, a laringe se posiciona em uma altura mais baixa no pescoço, as cartilagens tendem a se ossificar, as articulações sofrem desgaste das superfícies articulares, porém não reduzem a amplitude de seus movimentos.