Um paciente de 59 anos de idade foi internado com queixa de dor precordial que irradia para membro superior esquerdo de três horas de duração, com palidez cutaneomucosa e sudorese fria. História da doença pregressa: há cerca de sete anos e meio, o paciente apresentou dor precordial e retroesternal de forte intensidade, associada à pressão arterial de 170 mmHg x 130 mmHg, sendo submetido a um cateterismo que demonstrou obstrução de 80% da artéria coronária esquerda. Foi, então, realizada uma angioplastia com colocação de stent. Histórico da doença atual e antecedentes: hipertenso há 17 anos de difícil controle, obeso, portador de diabetes mellitus tipo 2. Ao exame físico: regular estado geral, confuso, hipocorado 2+/4+, anictérico, acianótico, afebril. Peso = 127 kg, altura = 170 cm, FC = 90 bpm, SpO₂ = 95%, PA = 140 mmHg x 90 mmHg. A avaliação do perfil lipídico revelou: colesterolemia = 333 mg/dL, trigliceridemia = 224 mg/dL; glicemia = 114 mg/dL. No eletrocardiograma, foi detectado infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST. O paciente recebeu nitroglicerina e heparina por via endovenosa, além de captopril e ácido acetilsalicílico. Após as primeiras 24 horas, o paciente encontrava-se em Killip 2 e foi introduzida furosemida endovenosa.