Homem de 66 anos e tabagista de 20 anos/maço apresenta dispneia, não consegue mais fazer caminhadas longas e tem tosse com expectoração eventual clara, além de sibilância. Quadro de início há 1 ano e vem recorrendo com maior número de crises nos últimos 4 meses com sintomas ao menos 3 vezes por semana. Refere melhora parcial não sustentada após atendimentos em pronto-socorro, sendo que necessitou de 3 atendimentos no último ano. Realizada espirometria, obteve o seguinte resultado:
| Pré-Broncodilatador | Pós-Broncodilatador | |||||
| Previsto | Obtido | %Previsto | Obtido | %Previsto | Variação | |
| CVF (L) | 3,61 | 2,98 | 82 | 3,30 | 91 | 11% |
| VEF1 (L) | 2,80 | 2,02 | 72 | 2,35 | 84 | 16% |
| VEF1/CVF (%) | 80 | 68 | 85 | 71 | 89 | 4% |
Diante do caso clínico, analise as assertivas e assinale a alte rnativa que aponta as corretas.
I. O paciente apresenta doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) tabágico e o tratamento inicial necessita de beta-2 agonista de longa duração.
II. O tratamento inicial contém dose baixa de corticoide inalatório e beta-2 agonista de curta duração de resgate para alívio dos sintomas.
III. O paciente apresenta distúrbio ventilatório obstrutivo leve com prova broncodilatadora positiva.
IV. O tratamento de uma exacerbação/crise aguda deverá conter antibiótico, beta-2 agonistas de curta duração, anticolinérgicos, xantinas e corticoide endovenoso.
