Leia o caso a seguir.

V.C.C. agenda uma consulta para realizar seu “check up” de rotina. Nega comorbidades ou medicações em uso contínuo. Na consulta, o médico afere a pressão arterial, que marca 148x98mmHg. Esta é a primeira vez que a pressão de V.C.C. apresenta elevação.

Utilizando o método SOAP para registro em prontuário, o que deve ser descrito no campo “avaliação”?