A produção excessiva de ácido úrico é o principal mecanismo causador da hiperuricemia e está presente, em algum grau, na maioria dos pacientes com gota.

Um candidato ideal para receber agentes uricosúricos é um paciente com gota e idade inferior a 60 anos, com função renal preservada, excreção de ácido úrico maior que 800mg em 24 horas e sem história de cálculo renal.

Hemocromatose, hiperparatireoidismo, hipermagnesemia e hiperfosfatasia estão associadas à condrocalcinose na sua forma aguda.

Adoçantes contendo frutose devem ser indicados para pacientes com gota, pois não contribuem para o aumento da uricemia.

Uma dieta totalmente livre de purinas reduz a excreção urinária de ácido úrico em apenas 200 a 400mg/dia e reduz a uricemia em cerca de 1mg/dL.