Paciente de 9 anos, sexo masculino, encaminhado ao setor de estrabismo com queixa de “não conseguir olhar para cima com o olho esquerdo”.

No exame oftalmológico, se observou:

i. olhos alinhados na posição primária do olhar (PPO).

ii. limitação da elevação à esquerda em adução na movimentação ocular extrínseca (MOE), limitação da elevação à esquerda no olhar para cima, acompanhada de elevação à esquerda normal em abdução.

iii. teste da ducção forçada positivo na tentativa de se elevar o bulbo ocular em adução.

Considerando-se esse quadro, o paciente é provavelmente portador de