Os anestésicos locais dos grupos éster e amida são prioritariamente biotransformados no fígado, com depuração altamente dependente do fluxo sanguíneo hepático, da extração hepática e do funcionamento enzimático, assim sendo, o uso de agentes como bloqueadores !$ \beta !$-adrenérgicos, fármacos receptores de H2 e a hipotensão durante a anestesia geral ou regional, podem interferir sobremaneira na biotransformação hepática desses anestésicos locais.