Paciente masculino, 58 anos, chega ao pronto
socorro queixando-se de dor epigástrica de forte
intensidade há 4 horas, contínua, com irradiação
para região retroesternal, acompanhada de náuseas
e vômitos. Refere ser tabagista, nega consumo de
álcool. Ao exame físico, paciente em estado geral
regular, corado e hidratado, anictérico, orientado.
Temperatura axilar de 35,7ºC, frequência cardíaca
de 110bpm, pressão arterial de 160x96. Ausculta
pulmonar com murmúrios vesiculares diminuídos
globalmente, sem ruídos adventícios. Ausculta
cardíaca sem particularidades. Abdome globoso, em
avental, doloroso a palpação de andar superior,
ruídos hidroaéreos diminuídos. Extremidades bem
perfundidas. Dos exames laboratoriais solicitados,
os que chamaram a atenção do médico de plantão
foram leucocitose de 26.000/mm3
, hiperglicemia de
250mg/ml, aumento de amilase e lipase cerca de 6x e
4x, respectivamente, os valores de referências. A
ultrassonografia de abdome demonstrou fígado
esteatótico, vesícula biliar de paredes finas e sem
imagens de cálculos no seu interior. Sobre o caso
descrito, assinale a alternativa correta.
