Paciente, 40 anos, feminino, apresenta-se com quadro de cefaleia, confusão mental e icterícia há 8 dias. Foi submetida a transplante de medula óssea há 3 meses. Ao exame, apresentava-se confusa, ictérica, com sangramento gengival e lesões purpúricas no tronco, temperatura 38,8 C, PA 140/90 mmHg, FC 98, e FR 20. Os exames laboratoriais mostram hemoglobinúria. Hemocultura e uroculturas negativas. Hematócrito 28%, hemáceas 2,5 milhões/mm3, leucócitos globais 10000/mm3, plaquetas 15000/mm3, ureia 45 mg/dL, creatinina 2,9, LDH 800 U/L, bilirrubina total 4,0 mg/dL, bilirrubina direta 0,7 mg/dL. PT, PTT e dimero-D dentro dos padrões da normalidade, teste de Coombs negativo, presença de esquizócitos no sangue periférico.

Qual o tratamento inicial MAIS adequado para esta paciente?