Criança masculina de 08 anos transferida da emergência com febre persistente há 08 semanas, com diagnóstico inicial de Dengue, sem indicação de internação, mas evoluindo com piora da prostração. Com 02 semanas surgiram exantema maculo papular de tronco e membros, sendo pior na febre, mialgia, hepatoesplenomegalia, perda de peso, artralgias somatórias e progressivas em dedos das mãos com rigidez matinal, joelhos e tornozelos. Hemograma com anemia, leucocitose com desvio para esquerda e plaquetas normais. Presença de Iridociclite. Ressonância Magnética das articulações mostrando lesões ósseas erosivas. Ecocardiograma normal. Sorologia de Epstein Barr, Toxoplasmose e Citomegalovirose negativas. Mielograma normal.