Os defeitos da fossa oval ou ostium secundum correspondem à maioria dos casos.

Hipertensão pulmonar é encontrada com a progressão da resistência vascular pulmonar, não sendo alteração precoce dessa patologia.

A sobrecarga ventricular direita e o aumento de seu volume diastólico final são bem tolerados durante anos; a diminuição da fração de ejeção do ventrículo direito, hipocinesia e falência ventricular direita tendem a ocorrer após a quinta e a sexta década de vida.

Fibrilação atrial é um achado frequente nos pacientes acima de 60 anos.

Pacientes com sintomas de insuficiência cardíaca devem ser avaliados para oclusão percutânea do septo interatrial, principalmente em defeitos do tipo ostium primum.