O lítio pode produzir, na mania aguda, mais sucesso terapêutico em casos sem sintomas psicóticos ou sem evidência de ciclagem rápida.

A interrupção do lítio e o início do ácido valproico em combinação com antipsicótico atípico são recomendados se um paciente apresenta uma recaída de episódio maníaco.

A evidência científica de que o lítio previne episódios depressivos é mais robusta do que a evidência de que o lítio trata episódios depressivos.

O risco de recaída de episódio maníaco é alto se o lítio for descontinuado abruptamente, podendo ser o risco reduzido se a dose for gradualmente reduzida ao longo de pelo menos um mês.

As recaídas são mais prováveis em pacientes que vinham sendo mantidos com altos níveis plasmáticos de lítio do que naqueles com baixos níveis plasmáticos.