Paciente de 6 anos de idade, masculino, branco, chega ao consultório trazido pela mãe com quadro de dor súbita e inchaço palpebral OD há 1 dia. Mãe refere que ele estava febril no dia anterior e com sinusite aguda.

O exame oftalmológico mostrou:
AV sc OD 20/60.
OE 20/20.
Biomicroscopia: OD proptose, edema palpebral ++++,
dor à palpação, quemose e hiperemia
conjuntival ++++
OE sem alterações.
Motilidade extrínseca: OD oftalmoplegia com dor à tentativa
de movimentação ocular.
Fundoscopia: OD discreto edema de papila.
OE sem alterações.

A principal hipótese diagnóstica nesse caso é