A ativação de células, como sinoviócitos fibroblastosímile, monócitos, macrófagos, linfócitos T e B, resulta em aumento na osteoclastogênese via osteoprotegerina, induzindo lise óssea.

Embora a infecção por Porphyromonas gingivalis esteja associada com a expressão de anticorpos específicos da doença, a periodontite não é mais frequente em pacientes com AR do que na população em geral.

O reumatismo palindrômico é uma forma pouco comum de início da doença e se caracteriza por episódios breves de inflamação exuberante, com acometimento mais frequentemente poliarticular.

História familiar positiva, sexo masculino, fator reumatoide positivo em alto título, manifestações extra-articulares e presença de erosões ósseas por ocasião do diagnóstico são considerados fatores associados a um pior prognóstico da artrite reumatoide.

As variantes gênicas do HLA-DRB1 associadas à artrite reumatoide codificam uma sequência de aminoácidos conhecida como “epítopo compartilhado”, cuja presença associa-se à maior positividade de anticorpos contra proteínas humanas citrulinadas.