Gestante de 35 anos de idade, nulipara, negra, portadora de
hipertensão arterial sistêmica, em curso da 30a semana de
gestação, iniciou quadro de dor em quadrante superior direito
há dois dias, associado a náuseas e vômitos. Ao exame físico,
verificam-se icterícia 1+/4+, paciente corada, hidratada,
ausculta cardíaca e pulmonar normais e abdome gravídico
com dor à palpação profunda de epigastro e hipocôndrio
direito, pressão arterial de 160 mmHg x 90 mmHg, FC = 102
bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 98% em ar ambiente. A
avaliação laboratorial mostrou os seguintes resultados: Cr =
1.1 mg/dL; Ur = 52 mg/dL; Na+ = 138 mEq/L; k+ = 4.0
mEq/L; albumina = 3.2 g/dl; TGO = 90 UI/L; bilirrubina
total = 2.0 mg/dL e haptoglobina reduzida, relação
albumina/creatinina em amostra isolada de urina = 120 mg/g
e USG de rins e vias urinárias normal. De acordo com esse
caso clínico, julgue os itens a seguir.
A hipótese diagnóstica de fígado gorduroso agudo da
gestação deve ser considerada, e a avaliação do
parênquima hepático e níveis glicêmicos podem
auxiliar na confirmação diagnóstica.Provas
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Residência em Medicina - Transplante Renal
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