Homem de 52 anos, etilista crônico, apresenta quadro de cirrose hepática (Child C). Há uma semana, apresenta quadro de inversão do ciclo sonovigília, associada a confusão mental.

Apresentou aumento do volume abdominal, associado a dor e episódios febris. Ao exame clínico, encontra-se torporoso, ictérico (+++/4+), hipocorado (++++/4+), desidratado (++/4+).

Ascite volumosa com sinais de irritação peritoneal. Edema de membros inferiores (+++/4+) e Asterix em membros superiores. O provável diagnóstico e a melhor conduta são, respectivamente,