Homem de 56 anos levado para a emergência de um hospital públi co após referir dispn e ia e dor torácica. Antecedentes médicos incluem doença pulmonar obstrutiva crônica e um episódio de pneumotórax espontâneo. Tabagista com carga de 100 maços ano. Encontra se normotérmico, normocárdico, frequência respiratória de 28 ir pm e PA 124x60 mmHg. Saturação 89% com Oxigênio 3 litros por minuto por cateter nasal. Ao exame físico, murmúrio vesicular reduzido bilateralmente. Radiografia de tórax mostra grande pneumotórax direito. Após ser submetido a uma drenagem torácica, paciente apresentou melhora clínica radiografia de tórax mostra pulmão expandido e dreno bem posicionado, porém mantém escape aéreo pelo dreno mesmo após 1 semana de drenagem. Tomografia realizada a posteriori revela enfisema heterogêneo com grande bolha enfisem atosa em ápice.

Qual das condutas abaixo é a mais adequada?