Paciente de 75 anos, diabética, com doença arterial coronariana com colocação de stent em descendente anterior há 5 meses, acidente vascular encefálico sem sequelas há 3 anos, tabagista ativa há 30 anos, é encaminhada da ginecologia para manejo de osteoporose. A paciente recebeu tratamento prévio com alendronato por 7 anos, tendo sido suspenso por tempo de uso. Após, teve fratura de fêmur por queda da própria altura. Já fraturou, há 5 anos, o punho direito após queda no banheiro. No momento, está em uso de ibandronato semanal, carbonato de cálcio e vitamina D diários. Dieta pobre em alimentos com cálcio, não pratica atividade física regular. Apresenta densitometria óssea com o seguinte resultado:

L1-L4: densidade mineral óssea 0,513, T-score -3,6; colo: densidade mineral óssea 0,685; T-score -2,9; total: 0,701, T-score -3,1. Diante desse caso, assinale a alternativa correta.