Pré-escolar de quatro anos de idade apresenta história de infecção de vias aéreas de repetição, sendo a última há aproximadamente duas semanas. Há três dias vem apresentando febrícula e cansaço progressivo aos esforços. Deu entrada em serviço de emergência pediátrica, em regular estado geral, com taquipneia, dispneico, afebril. FC = 150 bpm. FR = 54 irpm. Pulsos periféricos presentes e de boa amplitude. Bulhas rítmicas normofonéticas em três tempos com sopro sistólico discreto em área mitral. Pulmões com murmúrio vesicular com estertores subcrepitantes em bases. Fígado a 4 cm da reborda costal direita. Radiografia de tórax com aumento moderado de área cardíaca. Indique o diagnóstico mais provável.