A hemorragia perimesencefálica ocorre devido a trombose e ruptura de pequenas veias em volta do mesencéfalo. Representa 10 % das hemorragias subaracnoideas não aneurismáticas e estão associadas ao intenso vasoespasmo principalmente nos jovens.

A presença de sangue intraventricular está associado ao vasoespasmo intenso e hidrocefalia comunicante, principalmente nos pacientes jovens.

Sangue difuso ou coágulo no espaço subaracnoidea com > 1 mm de espessura, representa grau III da escala de tomográfica Fisher.

Sangue localizado nas cisternas ambiens e crural representa grau II da escala tomográfica de Fisher.