casos de esotropias com ângulos maiores, na faixa de 40∆ a 50∆, complementando o recuo do músculo reto lateral contralateral.

casos em que a ação do músculo reto medial parético precisa ser ampliada, conforme proposto por Horta-Barbosa (cirurgia inervacional).

casos em que a ação do músculo reto lateral é nula ou muito pequena e a sua ressecção não produz efeito.

casos onde a esotropia está acima dos 50∆ e a ampla ressecção do músculo reto medial parético pode induzir à isquemia do segmento anterior.

casos onde a exotropia está acima dos 50∆ e o amplo recuo do músculo reto medial parético, pode induzir à isquemia do segmento anterior.