é polietiológico, e polpas necróticas podem implicar maiores complicações.

decorre sempre da existência de tecido cariado não removido completamente.

não se relaciona com a extrusão de microorganismos para além do ápice radicular.

decorre exclusivamente de fatores químicos e microbianos periapicais.

a sobre instrumentação é extremamente rara e irrelevante nesses casos.