O registro documental deve ser informatizado, contemplando detalhes do serviço psicológico prestado.

É obrigatório o registro documental sobre a prestação de serviços psicológicos que não puder ser mantido prioritariamente sob forma de prontuário psicológico, por razões que envolvam a restrição do compartilhamento de informações com o usuário.

Os documentos agrupados nos registros do trabalho realizado devem contemplar o comparecimento da pessoa atendida e informações sobre tempo de acompanhamento, dias e horários.

Deve ser realizado uma única vez, no início do acompanhamento, contemplando aspectos relacionados à identificação, a contatos importantes, à anamnese e à queixa apresentada.