Homem, 40 anos, vítima de acidente automobilístico (condutor do veículo) em rodovia, em alta velocidade. Foi transportado pelo SAMU, que aplicou o atendimento pré-hospitalar adequado. Na admissão hospitalar, estava consciente, porém sonolento e confuso; ECG: 10. As vias aéreas estavam pérvias, sem queixas de dores cervicais. No atendimento, foi constatado: FC= 100 bpm.; PA = 110/70 mmHg, Sat. O2 = 75 %; taquidispneia, hematoma em hemitórax direito, fratura de costelas do 3o ao 6o arcos costais, movimento paradoxal do hemitórax acometido, enfisema subcutâneo importante, e-FAST mostrou líquido na cavidade pleural direita, presença de ar e compressão do parênquima pulmonar. Gasometria mostrou hipóxia e hipercapnia importantes. Quais as condutas iniciais preconizadas a esse paciente, para restabelecimento adequado de sua ventilação/oxigenação?