O manejo fisiológico do terceiro período envolve um pacote de intervenções com os seguintes componentes: uso rotineiro de drogas uterotônicas, o clampeamento e secção precoce do cordão umbilical e tração controlada do cordão após sinais de separação placentária.

O manejo fisiológico é recomendado na assistência ao terceiro período do parto, pois está associado com menor risco de hemorragia e transfusão sanguínea, mesmo nas mulheres com alto risco de hemorragia.

Para o manejo ativo administrar 100 UI de ocitocina intramuscular, após o desprendimento da criança, antes do clampeamento e corte do cordão. A ocitocina associada à ergometrina é preferível, pois está associada com menos efeitos colaterais do que a ocitocina isolada.

Antes de a secção do cordão realizar tração controlada do mesmo. A tração controlada do cordão, como parte do manejo ativo deve ser realizada antes da administração de ocitocina e sinais de separação da placenta

Se houver hemorragia, retenção placentária, colapso materno ou qualquer outra preocupação quanto ao bem-estar da mulher, deve-se solicitar assistência de médico obstetra para assumir o caso se este não for o profissional assistente no momento.