Paciente masculino, 44 anos, procura
atendimento com queixa de fraqueza e falta de
ar progressivas há 3 meses. Nas últimas quatro
semanas também notou edema de membros
inferiores e palpitações. Ao exame físico
paciente apresenta-se bastante descorado e
levemente ictérico com parestesia em mãos e
pés; pressão arterial de 115 x 70 mmHg e o
pulso de 94 bpm. O hemograma revelou
hemoglobina de 4,8 g/dL, volume corpuscular
médio de 122 fL, glóbulos brancos de 3.100/mL
com 900 neutrófilos/mL e 2.800 linfócitos/mL,
com linfócitos atípicos, 64.000 plaquetas/mL e
reticulócitos de 0,4%. No esfregaço do sangue
periférico, foram vistas células como a
mostrada na figura abaixo.
Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.
Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.
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