Paciente de 36 anos, feminino, apresenta história de boca e olhos secos há um ano. Ela também refere sudorese noturna e fadiga. Atualmente não faz uso de medicação. No exame físico apresenta discreto aumento das glândulas parótidas e a mucosa oral está seca, pálida e com lábios fissurados. Há alguma hiperemia das conjuntivas e o restante do exame físico não apresentou alterações. Exames complementares iniciais: FAN = 1/160 (normal até 1/80); anticorpo anti-Ro/SSA = reagente; eletroforese de proteínas = normal; complemento sérico (C3 e C4) = normais; ultrassonografia das parótidas mostrou áreas hioecoicas múltiplas.

O melhor diagnóstico para essa paciente é