Para pacientes com doença renal crônica prévia à gestação, recomenda-se iniciar a diálise com taxa de filtração glomerular inferior a 20 ml/min ou uréia sérica acima de 100 mg/dL.

Na lesão renal aguda as indicações de diálise permanecem as mesmas: sintomas urêmicos, sobrecarga de volume, hipercalemia e acidoses refratárias. Além destas condições também se recomenda o início da terapia dialítica quando a uréia sérica atinge valores superiores a 100 mg/dL.

Os níveis séricos de fósforo devem ser monitorizados devido às necessidades fetais. Se baixos os quelantes orais de fósforo devem ser suspensos.

Os melhores desfechos foram observados em regime de diálise com tempo diminuído, abaixo de 12 horas semanais.