Homem, 42 anos, apresenta dor e sangramento anal há 6 meses. Ao exame físico, lesão endurecida e ulcerada de 5cm de diâmetro em borda anal, friável e dolorosa ao toque retal. Biópsia de lesão confirma carcinoma espino-celular pouco diferenciado. Estadiamento clínico-radiológico afasta metástases e invasão de órgãos adjacentes.

Qual o melhor tratamento?