Você é chamado para avaliar paciente na enfermaria da hematologia com queixa de dispneia iniciada após 60 minutos da transfusão de hemoconcentrado – internado por infecção do trato urinário, com boa resposta à terapia antibiótica. É portador de mieloma múltiplo, sem outras comorbidades, com seguimento ambulatorial adequado, que necessitava de uma transfusão de duas unidades de hemácias. Ao exame físico: mau estado geral, descorado 2+/4, desidratado +/4, cianose discreta em lábios, febre 38°C e calafrios, sem alteração de pele, fâneros e mucosas. Ausculta cardíaca com bulhas rítmicas normofonéticas a dois tempos, sem sopros audíveis, PA 80 x 50 mmHg, FC 103 bpm. Semiologia pulmonar: uso de musculatura acessória, oximetria de pulso: 93% com cateter nasal a 5L/min, sibilos difusos e estertores crepitantes. Abdome: globoso, flácido, indolor, discreta hepatoesplenomegalia, descompressão brusca negativa. Realizada radiografia de tórax, demonstrando infiltrado pulmonar difuso bilateral. Qual a principal hipótese diagnóstica e a respectiva conduta?