Questão 3021004

3021004 Ano: 2018
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFGD
Orgão: UFGD

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Auxiliar de Enfermagem
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Legislação

Segundo o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), os registros de enfermagem são essenciais para o processo do cuidar e possibilitam comunicação segura entre os profissionais de enfermagem e a equipe multdisciplinar. Assinale a alternativa que apresenta as principais regras para anotação de enfermagem.

Iniciar com o horário da realização dos procedimentos de enfermagem, utilizando rubrica do profissional executor do cuidado e, após o plantão, assinatura e carimbo com nome completo e número de inscrição profissional.

O relatório do profissional de enfermagem de nível médio deve conter apenas os cuidados prestados, incluindo as prescrições de enfermagem, prescrições médicas e sinais vitais, sintomas e intercorrências registradas pelo enfermeiro.

Para uma boa anotação, o profissional de enfermagem deve anotar somente os dados que o paciente apresenta, como lesões, edemas e o que o paciente mantém, como sondas, acessos periféricos, drenos, evitando os dados que o paciente se refere como desconfortos.

Iniciar com data e hora; não fazer um único relatório do paciente no plantão, deve ser fracionado, iniciando pelo horário, após realização de algum procedimento e obrigatoriamente conter assinatura, identificação do profissional com número da sua inscrição no conselho e estado.

Anotações ao final do plantão, sempre assinada e carimbada. No Brasil o uso do carimbo é obrigatório, contendo nome completo e número da inscrição profissional.

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