Magna Concursos
924321 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: URCA
Orgão: Pref. Mauriti-CE
Provas:

Paciente masculino, 7 anos, com história de otalgia ocasional, saída de secreção mucoide pelo ouvido direito e rinorréia persistente há cerca de três meses. No último mês, a mãe da criança foi chamada atenção pelas professoras da escola por conta do seu péssimo desenvolvimento escolar. Há 1 semana, o paciente iniciou um quadro súbito de hiporexia importante, adinamia progressiva, otalgia diária, cefaleia holocraniana e sonolência. Há 2 dias, evoluiu com vômitos persistentes, dificuldade para deambular, letargia e piora da cefaleia, tornando-se intensa a despeito do uso de analgésicos, sendo levado à emergência do hospital municipal. Apresentava-se sonolento, febril (38º), eupneico, desidratado, hipocorado (2+/4), inativo, hiporresponsivo. Ausculta pulmonar estava dificultada pela respiração superficial e lenta da criança. Ausculta cardíaca com ritmo regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas sem sopro e frequência cardíaca de 69 bpm. Abdome flácido, depressível, indolor, sem visceromegalias. O exame neurológico evidenciava: nistagmo horizontal, sinais de Kernig e Brudzinski positivos. Solicitado hemograma completo: hemoglobina 10,5 g/dL leucócitos 18.000/mm³ segmentados 90% linfócitos 10% plaquetas 70.000/mm³. Sobre a conduta mais adequada para o caso, assinale a alternativa correta:

 

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