Paciente do sexo feminino com hepatomegalia, icterícia de +/4+, AST e ALT elevados entre 100 e 300 unidades (normal até 40 unidades), hipergamaglobulinemia (> 3 mg%), FAN positivo, anti-HCV positivo com PCR RNA do vírus C não detectável e pANCA positivo. O diagnóstico mais provável é