O tratamento dialítico reverte parcialmente a resistência à insulina, fazendo com que, frequentemente, a necessidade de insulina exógena seja menor do que a usada anteriormente ao início da diálise.

A meia-vida prolongada da insulina nesses pacientes pode contribuir para redução da dose.

Alguns pacientes podem ter a necessidade de insulina aumentada, principalmente os que apresentam sintomas urêmicos pronunciados antes do início da TRS.

A solução de diálise (dialisato) utilizada durante as sessões de hemodiálise comumente contém glicose na concentração de 50 a 100 mg/mL.

A solução é usada, entre outras razões, para facilitar a retirada do excesso de volume circulante devido ao efeito osmótico e para reduzir riscos de hipoglicemia e hipotensão transdiálise.