O tratamento inicial é direcionado para evitar o excesso de edema e lesão e, assim, permitir que os tecidos estejam prontos para iniciar o processo de cicatrização.

A maioria das lesões ligamentares laterais do tornozelo resolve-se espontaneamente com tratamento conservador. A reabilitação inclui a aplicação do princípio RICE (Rest – repouso, Ice – gelo, Compression – compressão e Elevation – elevação) imediatamente após a lesão.

O treinamento proprioceptivo deve ser iniciado assim que for possível e visa melhorar o equilíbrio e o controle neuromuscular do tornozelo, podendo ser realizado com uma prancha de inclinação.

Após uma torção de tornozelo, a fisioterapia pode permitir ao atleta retornar à participação esportiva, quando: 1) existir amplitude total de movimento; 2) 90% da força do tornozelo lesado em relação ao lado normal; e 3) quando o atleta for capaz de correr com velocidade máxima, independente da presença de dor.

O tratamento pós-operatório imediato das rupturas do ligamento deltoide depende das condições das fraturas existentes ou da lesão da sindesmose. Em alguns pacientes que têm um parafuso de sindesmose, carga total deve ser evitada até que este seja removido.