Um paciente de 68 anos de idade, tabagista de longa data, portador da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), possui edema de membros inferiores ascendente, turgência jugular a 45°, ascite, cansaço aos médios esforços, sem febre, apresentando à ausculta pulmonar roncos difusos. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é: