Uma paciente de 20 anos de idade foi levada por seus pais à emergência, apresentando vômitos e diarreia associados a sialorreia. Eles informaram que ela começou a sentir-se mal há cerca de 40 minutos em sua residência. Relataram que a paciente está em tratamento para sintomas de depressão e ansiedade e faz uso contínuo de fluoxetina. Negaram outras comorbidades. Ao exame físico, verificaram-se bradicardia, pupilas mióticas, isocóricas e fotorreagentes, SatO2 = 90% em ar ambiente e roncos na ausculta pulmonar. A paciente foi hospitalizada e evoluiu com crise convulsiva, revertida com diazepam e prescrita atropina, evoluindo com melhora da frequência cardíaca e da ausculta pulmonar. Após avaliação, foram afastadas causas clínicas para esse quadro, quando, então, os pais informaram que a filha poderia ter ingerido “veneno de rato”.

Com base no exposto, o melhor diagnóstico para esse caso clínico é