A ultrassonografia transvaginal representa, atualmente, avanço na predição do parto pré-termo. Quando realizada entre 20 e 24 semanas, a medida do comprimento do colo uterino pode selecionar o grupo de risco para parto pré-termo.

Considerando a gravidez gemelar como um dos principais fatores de risco para o parto pré-termo, indica-se a progesterona, nesse tipo de gravidez, a partir de 24 semanas (nível de evidência A).

A progesterona deve ser indicada para pacientes com risco de parto pré-termo, pois existem fortes evidências de que o uso da progesterona vaginal diminui a frequência do parto pré-termo.