Todas as classes de antidepressivos podem provocar virada maníaca quando usados para tratar um episódio depressivo em pacientes com transtorno bipolar. Existem referências, ainda, de que risperidona, buspirona e lamotrigina possam provocar viradas maníacas.

Sinais como insônia e irritabilidade excessiva em paciente bipolar utilizando antidepressivo levantam a hipótese de virada maníaca.

No tratamento da depressão bipolar, optar pela otimização dos estabilizadores e pelo uso da quetiapina, que se mostrou eficaz no tratamento agudo de sintomas depressivos e ansiosos no transtorno bipolar.

Os antidepressivos que parecem apresentar menor risco de virada maníaca são a bupropiona, os IMAO e a paroxetina, entre os ISRS.