Hemácias em "forma de chapéu mexicano", com a presença de um centro escuro cercado por um halo claro que por sua vez é cercado por um halo com hemoglobina, dando a forma de um alvo. Aparecem na anemia ferropriva, em algumas hemoglobinopatias (talassemias, hemoglobina C) e hepatopatia crônica.

Hemácias "empilhadas" devido a hiperproteinemia sérica, tal como acontece na hipergamaglobulinemia (tanto policlonal como monoclonal).

Hemácias espiculadas, com pontas pequenas; pode tratar-se de artefato (problemas com o manejo da amostra coletada, por exemplo), uremia ou raramente eritroenzimopatia (deficiência de piruvato quinase).

Hemácias fragmentadas, visualizadas na microscopia como células espiculadas, irregulares e em geral menores do que as hemácias normais. Formam-se, após trauma das hemácias, na circulação, como pode ocorrer em próteses valvares disfuncionais (que podem levar ao turbilhonamento excessivo do sangue) e em doenças da microcirculação como a Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD) onde ocorre deposição excessiva de fibrina na microcirculação, também levando à lesão mecânica dos eritrócitos.

Agregados irregulares de hemácias causadas pela ligação de anticorpos do tipo IgM a antígenos eritrocitários, como vistos na infecção por Mycoplasma pneumoniae. Também são vistas, na doença das crioaglutininas e em outras infecções.