ocorre durante a fase de mineralização da amelogênese.

os segundos molares permanentes são os mais acometidos.

as opacidades nem são demarcadas nem possuem limites claros e bem definidos com esmalte hígido adjacente.

o aspecto simétrico das lesões, com os dentes contralaterais apresentando variações de severidade é uma característica clínica típica da HMI.