É um caso de sepse tardia e está indicada a troca imediata de antibioticoterapia, após coleta de hemocultura e liquor;

Colocar o RN em ventilação mecânica, apesar de estar com boa saturação em uso de ventilação com pressão positiva intermitente nasal; este quadro indica insuficiência respiratória;

Fazer expansão com SF 0,9% no volume de 10 ml/kg, iniciando com dopamina 10 mcg/kg/min se não houver melhora, pois o RN apresenta quadro evidente de choque séptico; o RN deve ser mantido com oxigenoterapia e monitorização de pressão arterial invasiva, controle de diurese e observação rigorosa;

Iniciar o uso de ibuprofeno, pois este RN apresenta quadro clínico compatível com Persistência de Canal Arterial;

Nenhuma das alternativas anteriores