No estádio T3N0, a drenagem a ser incluída no campo de radioterapia deve ser composta por: pré-sacrais, mesorretais, ilíacos externos e ilíacos internos.

O German Trial comprovou o benefício do tratamento com Rxt (50,4 Gy) + Qt (5FU), concomitantes neoadjuvantes, com melhor taxa de preservação do esfíncter e menor taxa de recidiva local.

A cirurgia deve ser realizada até 5 semanas após o tratamento neoadjuvante.

O Swedish Trial é um estudo com radioterapia neoadjuvante hipofracionada na dose de 20 Gy em 5fx, apresentando benefício na SV global em 5 anos e controle local, quando comparada à cirurgia exclusiva.

Nos tumores retais que se estendem abaixo da linha denteada, os linfonodos inguinais têm que ser incluídos no campo.