Pacientes pediátricos, com lesão esplênica Grau IV, possuem alta probabilidade de fracasso no tratamento não-operatório, necessitando a realização de esplenectomia ou esplenorrafia, independentemente da estabilidade hemodinâmica.

Pacientes pediátricos, com lesão esplênica Grau IV, devem obrigatoriamente permanecer internados em Unidade de Terapia Intensiva, restritos ao leito, por, no mínimo cinco dias, independentemente de suas condições clínicas.

Considerando sua alta frequência, a redução da mortalidade intra-hospitalar é o objetivo primário da realização do tratamento não-operatório da lesão esplênica traumática nos pacientes pediátricos, uma vez que o risco de sepse pós-esplenectomia e de outras complicações, relacionadas àlaparotomia é menos frequente nesta população, possuindo menor impacto no prognóstico.

O manejo não-operatório de lesões esplênicas traumáticas, na população pediátrica, é bem sucedida em 90 a 95% dos casos, se conduzida adequadamente.

A realização de exames de imagem de rotina, duas semanas após a alta,é mandatório para liberação da criança/adolescente as suas atividades regulares.